Klikkende heup (coxa saltans)
Als uw heup een ‘klikkende’ beweging maakt, is dat meestal pijnloos en onschuldig. Heeft u pijn dan kunt u de orthopedisch chirurg om advies vragen.
Een klikkende heup heet ook wel een snapping hip.
De heup
De heup
Het heupgewricht is een kogelgewricht. Bij het lopen en bewegen draait de kop van het dijbeen soepel rond in de kom van het bekken. Dat is mogelijk omdat er op de kop en in de kom een laag kraakbeen zit. Kraakbeen is een glad verend weefsel.
Oorzaak
Oorzaak
Een klikkende heup kan verschillende oorzaken hebben. Meestal beweegt een spier of een pees over het dijbeenbot. Dit kan aan de buitenkant van uw heup zijn of aan de binnenkant van uw bovenbeen:
- Buitenkant. Als het platte deel van het dijbeen (dat heet: trochanter) licht uitsteekt, zorgt de peesplaat die aan de buitenkant van de heup loopt (tractus iliotibialis), voor een ‘klikkend’ geluid bij het bewegen. Net als een elastiekje dat even ergens achter blijft haken, schiet de spier over het bot heen. Dit hoeft geen problemen te geven. Maar het kan na enige tijd leiden tot een ontsteking van een slijmbeurs. Dit is een met vocht gevuld ‘kussentje’ tussen een spier of pees en een bot.
- Binnenkant bovenbeen. Een andere spier die een klikkende heup kan veroorzaken is de iliopsoas. Deze loopt van het bekken en de lendewervels naar de binnenkant van het bovenbeen. Nu veroorzaakt de heen- en weergaande beweging over de kop van het dijbeen het ‘klikkende’ geluid. Ook hier kan een slijmbeursontsteking ontstaan.
Een scheur in het kraakbeenring rondom de ingang van de kom (Femoro-acetabulair impingement) kan ook de oorzaak zijn van een klikkende heup. En ook losliggende stukjes bot of kraakbeen in het heupgewricht.
Bij een van deze oorzaken voelt u vaak pijn. De beweging in uw heup is meestal beperkt. Door een los stukje kraakbeen kan de heup blijven haken of ‘op slot gaan’.
Onderzoek
Onderzoek
De meeste mensen gaan niet snel met een ‘klikkende’ heup naar een arts, tenzij ze pijn hebben.
Heeft u pijn, dan zal uw arts eerst de oorzaken van de ‘klikkende’ beweging proberen vast te stellen. De arts vraagt u wanneer u pijn heeft, bij welke activiteiten, of u het ‘klikken’ kan opwekken en of u een aandoening aan de heup heeft.
Uw arts kan de beweging van de pees en de spier voelen als u de heup buigt of strekt. Röntgenfoto’s laten meestal geen afwijkingen zien. Mogelijk is aanvullend onderzoek nodig om andere afwijkingen aan het bot of gewricht uit te sluiten.
Behandeling
Behandeling
Als de klikkende heup niet pijnlijk is, is er geen behandeling nodig. Als u wel pijn heeft:
- Kunt u uw activiteiten aanpassen. Probeer herhalende bewegingen van de heup te voorkomen.
- Kunt u uw heup eventueel met ijs koelen.
- Kunnen rekoefeningen, voorgeschreven door uw arts of fysiotherapeut, u helpen.
- Kunnen ontstekingsremmende medicijnen, zoals aspirine of ibuprofen, de klachten verlichten. Overleg dit met uw arts.
Als er een slijmbeursontsteking aan de heup is ontstaan, zal uw arts een injectie tegen de ontsteking adviseren.
Opereren
Bij een ‘klikkende’ heup is meestal geen operatie nodig. Als de genoemde behandelingen niet helpen, kan de orthopedisch chirurg een operatie adviseren. Welke ingreep wordt gekozen, hangt af van de oorzaak van de klikkende heup. U hoort dat van uw arts.