Achillespeesontsteking

Klachten

U kunt last hebben van:

Stijfheid en pijn. Dit vermindert als de pees is opgewarmd.
Pijn tijdens of na belasten. De pijn kan langzaam erger worden.
Ongeveer zes centimeter boven de plek waar de achillespees met het de hiel verbonden is, is de pees (vooral ’s morgens) gevoelig.
Enige zwelling, voelbaar als een harde peesverdikking.
Pijn op de aanhechting van het hielbeen.

Mogelijke oorzaken zijn:

Te snel de training of het tempo opvoeren. Bijvoorbeeld bij traplopen of een heuvel oprennen tijdens een training.
Plotseling samentrekken van de kuitspieren. Bijvoorbeeld tijdens een laatste, snelle sprint.
Te stijve kuitspieren waardoor de achillespees altijd strakgespannen is.
Doorbloedingsproblemen. De achillespees is lang en er is een kwetsbare doorbloeding; daardoor is de bloedvoorziening niet overal evengoed. Hierdoor is herstel van de pees na (kleine) beschadigingen vaak moeilijk en kan lang duren.

In principe is de behandeling van een achillespeesontsteking zonder operatie (conservatief)! Afhankelijk van de ernst bestaat de behandeling uit:

Een periode van relatieve rust. Dat houdt in: ontzie de achillespees en kies tijdelijk een sport waarbij de pees niet wordt belast. Zwemmen bijvoorbeeld.
Ontstekingsremmende medicijnen (NSAID’s zoals Ibubrufen).
Een hielkussentje of inzetstukje in de schoen om de spanning op de pees te verminderen.
Een bandage die de beweging van de pees beperkt.
Rekoefeningen en coördinatie-oefeningen om de spieren van het onderbeen te versterken.
Een nachtspalk of Strassburgh-sock om de kuitspieren in een langere stand tot rust te laten komen.

Een operatie is bijna nooit nodig. Alleen bij hele hardnekkige gevallen wordt hier heel soms over nagedacht. De operatie kan dan bestaan uit:

Het weghalen van kalkafzetting (calcificaties) bij de aanhechting op het hielbot.
Ook als de pees verdikt is en daardoor niet meer goed in de peesschede (een bindweefsellaag) er omheen past, kan een operatie nodig zijn.
Verlengen van de kuitspier en de pees om de spanning op de kuit te verminderen. Dit betekent soms ook een verzwakking van de kuitspier.

Het allerbelangrijkst: ken uw grenzen en volg een verstandig trainingsprogramma.
Kies uw sportschoenen met zorg. Laat u adviseren over een schoen die past bij uw sport en bij uw lichaam.
Begin uw training met een warming-up. Een paar minuten is al genoeg. Rek daarbij ook de kuitspieren.
Vergroot langzaam uw loopafstand en tempo: niet meer dan 10 procent per week.
Sluit de training af met rekoefeningen (cooling down).